狂犬病简介:狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。亦可由染毒垂液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。此外偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉类、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶而发病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为１５￣２０％（可高达７０％）；为病狼咬伤后的发病率较高，平均为５０％。发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄以及疫苗注射情况等因素有关，国内报告全程疫苗注射后的发病率为０．１５％，未注完全程者为１３．９３％。本病在８７个国家有流行，主要流行于东南亚、亚洲及拉丁美洲地区。发达国家由于对人和狗进行预防接种而使本病得到控制。国内很多大城市本病已基本绝迹，但中小城市、农村及边远山区仍有病例发生。发展中国家（包括我国）的主要传染源为病犬，其次为猫和狼。而发达国家由于狗的狂犬病已被控制，本病主要由野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬、浣熊等传播。近年来注意到流行区一些外观“正常”的犬、猫也可引起狂犬病。狂犬病临床表现的特征为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。本病重点在于预防，一旦发病，病死率几乎１００％。
临床表现
1.前驱期：低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，常有濒死感。
2.兴奋期：高度兴奋、烦躁、恐惧。最突出的症状是恐水、怕风，甚至连听到水声都能引起喉肌痉挛。可有吞咽和呼吸困难，大汗，流涎等。大多神志清醒。 3.麻痹期：痉挛发作减少，出现弛缓性瘫痪。呼吸变慢及不整，最终因呼吸麻痹和回圈衰竭而死亡。
诊断依据
1.病前有被病犬、猫、狼等咬伤或抓伤史；或被病兽垂液接触破损皮肤、粘膜史。
2.被咬伤部位先出现痛、痒、麻木、如蚁爬样感等，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、回圈衰竭而死亡。病程一般不超过７天。 3.患者的垂液、脑脊液接种分离病毒阳性并经中和试验鉴定可确诊。
对于狂犬病，并无特效疗法。当人或动物被可疑狗咬伤后，对伤口彻底消毒，最好在伤口处挤出血，再用肥皂水或升汞水冲洗，用酒精等消毒药处理。立即进行紧急预防注射。如有条件可用免疫血清治疗。
在没有发生狂犬病前，应提前做好预防工作。具体预防措施如下：
(1)发现狂犬病狗迅速隔离、捕杀、深埋或烧毁。
(2)对狂犬病狗所污染的场所，用0.1%升汞、5%石炭酸或高猛酸钾彻底消毒。
(3)被可疑狗咬伤的人或动物要隔离观察半个月。
(4)家养狗登记按计划每年狂犬病疫苗预防注射，每次2毫升。
预防注射疫苗，要注意下面几点：
①皮下注射切勿注入血管内。
②注射后用2%碘酊涂撩后，用酒精消毒，注射后最好再涂火棉胶。